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以“緊密型”醫(yī)共體再促改革
“推進城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展過程中，要讓老百姓能就近看病、看好病。”6月26日舉行的全國政協(xié)十四屆常委會第二次會議專題分組討論中，全國政協(xié)常委、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍開門見山，直指問題。
當前，我國正在800多個縣（市、區(qū)）試點建設緊密型縣域醫(yī)共體，有效提升了基層防病治病能力，走出了一條鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展的中國式道路。
“縣域醫(yī)共體建設雖然取得了一些成績，但是，與百姓的真正需求還存在一定差距。”在蔡秀軍看來，醫(yī)療服務好不好，老百姓最直觀的感受就是能不能就近看病，能不能看好病。為此，在此次常委會會議召開前夕，蔡秀軍率調(diào)研組到浙江紹興市，圍繞“縣域醫(yī)共體建設”開展了專題調(diào)研。
在調(diào)研中，蔡秀軍發(fā)現(xiàn)，浙江雖然已構(gòu)建起合理有序的分級診療體系，老百姓的整體就醫(yī)硬件環(huán)境越來越好，但城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距仍然存在。
“城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大的一個主要原因，是基層缺少優(yōu)秀醫(yī)療人才。”蔡秀軍表示，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，分配到基層衛(wèi)生機構(gòu)工作的醫(yī)務人員，經(jīng)過5年后，多達50%的人員選擇離開基層。此外，基層健康檔案不完整，信息化建設與醫(yī)共體發(fā)展契合度不高，信息數(shù)據(jù)難以實現(xiàn)互聯(lián)互通，對“健康中國”戰(zhàn)略目標的實施也有很大影響。
“縣域醫(yī)共體建設，如何把人留住，這是一個關(guān)鍵問題。”蔡秀軍認為，縣域醫(yī)共體人員的身份需要打破，探索實施“編辦回收閑置編制、重新對醫(yī)共體核算編制、由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用”新型編制管理模式，給予醫(yī)共體內(nèi)部靈活的人員身份管理權(quán)，實行“縣聘村用、定期輪轉(zhuǎn)”制，緩解困擾基層“引人難、用人難和留人難”問題，并在身份統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、信息化和績效“六統(tǒng)一”“一本帳”管理，完善醫(yī)共體薪酬體系。同時，推動醫(yī)共體管理體系從以治療疾病為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)型，運用人工智能技術(shù)，建設以居民為中心的“健康云”推動醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。
此外，他還建議，建立同標同質(zhì)縣域醫(yī)療質(zhì)量與控制體系，構(gòu)建醫(yī)、防、康養(yǎng)一體化協(xié)同模式，為人民群眾提供全方位的健康服務。
（記者 孫金誠）
